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上海医生高铁上救治乘客,心血管病患者如何安全坐长途?

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  • 2月2日,在上海驶往温州南的G7535列车上,一名老太太突发心脏不适,出现胸闷、气急等症状,在列车员广播求助之后,上海市第六人民医院心内科专家陆志刚火速赶往患者所在车厢,对患者实施救治,最终使患者转危为安。
  • “我们车头,病人在车尾,当时就听广播里喊有没有医生,有乘客突发心脏病,我们立刻就起身一路跑过去。”陆志刚医生回忆,到了患者所在的车厢后,发现车厢内一片混乱,周围的乘客全都不知所措。这时候,应该疏散围观乘客,保持车厢内空气畅通。幸好,乘务员已经准备好了急救药箱。在给患者测量血压及心跳后,发现病人血压偏低、心律不齐,有明显心衰的迹象。患者是一名70多岁老太太,有心脏病史,之前到上海就是来看病的,但由于没有手术条件故而只能返乡保守治疗。

    “长途劳累,加上动车上这样一个密闭环境可能是导致患者病情加重的原因之一,再加上患者本身比较紧张,所以导致心脏不适情况加重。”陆志刚说,当时距离到站还有20分钟不到,列车方面联系了救护车接站,而他主要是在这段时间内对病人的情况进行监测,并给予病人情绪上的安慰疏导。

    春节将至,也是返乡、旅游高峰。心血管病患者能否坐长途?关于这个问题,陆志刚医生表示,得根据疾病的实际情况判断。

    如果心血管疾病在进展期,或者疾病控制不稳定,有新的症状,时有发作等情况,记住千万不要出远门。

    如果心血管疾病控制得很好,很平稳,那就不用太担心,出门走走也没什么不好。但要注意几点:

    1、旅途中要注意劳逸结合。
    2、规范用药,旅途前或者旅途中,都要按时按量服用药物。
    3、旅途中,特别是长途火车或者飞机,一定要起来走动走动,以防肺栓塞。
    4、旅途前还可以做个体格检查,包括验血、心脏彩超、心电图等。

    注意以上几点的同时,也要带好常备的“急救药”:

    冠心病、心绞痛患者,带好硝酸甘油、保心丸;

    心衰患者,带好利尿剂;

    高血压患者,带好控制血压的药物,最好是起效快一些的。

    心血管病患者在旅途中发病,该怎么办?陆志刚医生强调,不要惊慌,更不要踩坑。网上有很多关于心脏病的急救方法都是不对的,照着做可能起反效果,甚至导致死亡。常见误区有两大类,一是用药,二是体位。

    胸闷气短就吃硝酸甘油?错!

    硝酸甘油只对冠心病、心绞痛患者有效。如果是心衰患者,服用硝酸甘油,得不偿失。

    胸闷气短就吃阿司匹林?错!

    阿司匹林有扩张血管的作用,的确可以缓解胸闷、胸痛的症状。可有时候你感觉胸痛,但实际上却可能是胃痛,这时候还吃阿司匹林,就有胃肠道出血的风险。

    胸闷气短就要躺平?错!

    躺平并非万能,类似此次救治的患者,躺平对于当时的症状并无益处,反而可能加重病情。应该怎么办?其实很简单,就是让患者自己感受。坐着舒服,那就坐着;躺平舒服,那就躺平。
2018/02/08 11:38
更新于 2018/02/08 11:38 举报
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