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83岁老阿姨腹腔感染昏迷不醒 九院众科室联合会诊终改善

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  • 前 言
    普外一科护士长付婕告诉我们,科里有一个特殊的病例,全科经过二个月的协作终于让患者转危为安。听到这样的描述时,我们决定去采访,看看到底是什么样的患者,让从事医疗工作多年的护士长,深深的感动与感慨。
  • 惊 讶
    刚下手术的普外一科主任李祎龙为我们介绍了患者的基本情况和治疗状况,虽然李主任讲述的很轻松,但从他的言语中我们能感受到,这是一个艰辛的救治过程。当李主任带着我们去病房看望患者时,推开病房门前,我们脑海中呈现的只是病情好转,生活还不能自理的一位虚弱的老者形象。但当我们走近时,躺在床上休息的陆阿姨一看到李主任,就笑着拉着他的手满脸关切地说:“早上查完房,你不是去手术了么,咋又来了”。看着这样的场景,我觉得这已不是一个病患和医生之间的情感,它是人与人之间的信任与关爱。
  • 病 情
    83岁的陆阿姨曾在外院行“盆腔脓肿清除术”,术后出现全身炎性反应综合征。由于高龄、手术的打击、肺部的感染,致使她出现咳嗽、咳痰、喘息等呼吸困难,同时伴胸闷、气短等心功能不全。在外院治疗后,病情缓解依然不明显。2月前,陆阿姨的女儿与市九院取得联系,并由120急诊送至医院。转入时,陆阿姨已是晕迷状态,意识不清、呼吸费力、指脉氧检测进行性下降、少尿,术后并发心、肺、肾等多脏器功能衰竭。由于她腹腔感染,强烈的腹式呼吸导致术口缝线割裂组织,术口哆开,肠管外露,切口处有大量脓性分泌物排出。
  • 救 治
    面对这样一位病情危重的高龄患者,科主任李祎龙多次邀请心血管内科、肾脏内科、呼吸内科,烧伤整形等科室的专家对陆阿姨的病情进行多学科会诊;在科内也适时开展讨论,及时调整治疗方案。入院初期,陆阿姨的喘息声隔着门都可以听得到,考虑到她的身体状况和病情,为了避免气管插管带来的二次伤害,普外一科医护人员想尽一切办法改善她的肺功能。全科医护人员积极协助家属,克服重重困难为陆阿姨翻身、拍背、活动双下肢。随后,在加强抗感染、强心、利尿、扩血管、保护肾功能、增强免疫力等治疗后,陆阿姨的病情渐渐得到有效控制,一般情况逐步得到改善。
  • 难 题
    解决了呼吸的问题,另一个难题摆在了李主任及其团队面前。换药对于大多数普通患者来说,就是消毒、包扎的简单操作过程。但对于陆阿姨而言,这却是一个极有风险性的操作,由于她手术切口全层感染、腹腔开裂、肠管外露,虽然先后行两次腹壁手术切口清创缝合术,但伤口的愈合对她来说依旧是个严峻的挑战。为她换药时尤其要轻柔、细致、精到,既要保护外露的腹腔肠管不能损伤,又要清理浓性分泌物和坏死的组织,如果稍有不慎就可能刺破肠管,导致灾难性肠漏。主管大夫任志俭每天给陆阿姨换2次药,而每次换药都在1小时左右,换完药的任大夫因为精神高度集中往往衣服都潮湿了,这一坚持就是2个月。
  • 感 激
    陆阿姨说她快要出院了,希望出院前我们能去为她和科室的医护人员拍照留念。按照约定的日期我们再次来到普外一科,当我们走进病房时,陆阿姨开心的问我在哪拍,我们担心她的身体状况就说在病房拍吧!陆阿姨却笑着说:“姑娘,我现在好了,走,外头地方大。”当陆阿姨走到李主任身边时,她丢开姑娘的手,拉着李主任的手走出了病房,她边走边对李主任说:“等我回家了,我给你做我最拿手的红烧肉,让姑娘送到你们科来!”
  • 拍完合影,当我问陆阿姨的女儿对我们在医疗服务中还有什么意见和建议时,阿姨的女儿激动地说:“普外一科队伍好、技术好!感谢主管大夫和护理人员每天悉心的照顾,感谢团队和李主任的辛苦付出!感谢医院、感谢医生对病人这么认真负责!我的愿望就是九院能够发展的越来越好”。
  • 后 序
    离开病区时,我们问李主任遇上这样危重的患者有怎样的心路历程时,李主任笑着说:“现在最困难的时候都过去了,这个患者刚来的时候我有时候晚上都睡不着,她的病情太严重了”。我又问:“拍照时你们科的人都往后躲,太害羞了”。李主任不好意思的说:“让我们看病没问题,拍照真不知道该咋办,不过今天这个照片拍的有纪念意义,这位患者,我们科的人确实付出了很多。”朴实的李主任以及他简约的话语,让我们深深体会到了一位医生的责任和担当。
    普外一科作为市级优势专科,是九院众多科室中的一个,李主任和他的团队也是九院众多医护团队中的一员。我们祝愿这些在医疗领域默默奋斗着的人们,在朴实无华中继续前进,创造生命奇迹,履行医者誓言。
2017/08/30 11:36
更新于 2017/08/30 11:36
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